县卫计委：创新机制 精准发力 深入推进健康扶贫工程

  为有效解决因病致贫、因病返贫难题，县卫计委把2017年确定为健康扶贫攻坚年，成立了健康扶贫领导小组及办公室，定期召开专题会议研究健康扶贫工作，先后制定下发了《舞阳县健康扶贫工程实施方案》《舞阳县卫计委脱贫攻坚集中整改行动方案》《舞阳县居民健康签约服务实施意见》《贫困群众先诊疗后付费实施方案》等系列文件，深入推进健康扶贫工程实施。

  一、全面加强三级医疗服务能力建设。

  对照“五个一”标准化建设要求（即要办好1所综合医院、1所中医医院、1所妇幼保健院，每个乡镇有1所乡镇卫生院，每个行政村有1个标准化的村卫生室）一是先后投资1.2亿为县医院、中医院、妇幼保健院新建门诊病房楼。二是2015年以来，先后争取项目资金2000万元，完成了6个乡镇卫生院建设项目。止目前，所有卫生院均达标。三是加大标准化村卫生室建设力度。在2016年，通过积极争取卫生室建设项目资金、动员乡镇卫生院垫资等措施，着力加大村卫生室建设力度，至目前，全县114个贫困村均已建成标准化村卫生室，并配备了合格的乡村医生。为了进一步提高贫困村卫生室标准化程度，提升内涵建设，2017年3月份，申请专项扶贫资金468万元用于标准化村卫生室提升工程，并制定了《舞阳县标准化村卫生室以奖代补提升方案》，对60所中央投资村卫生室每所投入3万元用于形象提升，对卫生院自筹资金建设的30所村卫生室每所补助8万元，24所村医自建村卫生室每所投入2万元用于内部装修。 目前，一村一所个性化提升方案已经已基本制定完毕，并在加紧施工当中。四是大力实施515、362、369等人才培育工程，为基层医疗单位培养一批学科带头人。同时，支持县、乡医院发展特色专科、重点学科建设，不断完善三级医疗卫生服务网络，提升我县医疗卫生服务水平，实现了“小病不出村、大病不出县”，切实减少贫困群众外出看病就医，降低贫困群众医药费用负担。

  二、着力完善医疗保障体系。

  在建立和完善新农合、大病二次报销、疾病应急救助三道防线的基础上，不断加大医疗救助、临时救助、慈善救助力度。

  落实新农合保障政策。2016年全县共补助参合群众门诊住院费用2.23亿元，贫困群众大病二次报销847万元，为贫困群众办理慢性病诊疗本2676本，补助662万元；2017年新农合筹资贫困群众每人补助30元，贫困人口参合率、大病保险覆盖率均达到100%。

  加大慈善救助力度。县卫计委联合县慈善总会下发了《精准扶贫、慈善医疗救助的实施方案》，确定县中心医院为贫困群众慈善救助定点医院。县中心医院直接投资30万元，为全县所有贫困户免费办理“精准扶贫慈善医疗救助折”，享受享免费体检、门诊检查及手术定额救助等政策，其中七种基本手术全额救助、五种疾病手术限额救助、十四种疾病手术定额救助500元、九种重大外科疾病手术救助1000-2000元。止目前，慈善救助健康体检5343人次，免费筛查慢性病1043人次，门诊检查救助1917人次，住院救助1478人次，慈善救助金额296万元，切实减轻了贫困群众就医负担。

  号召卫生系统职工干部开展爱心捐赠。在县中医院开展了爱心援助项目，设立了爱心捐助站和爱心基金，组织医院职工并鼓励社会爱心人士捐赠衣物、被褥、爱心款等生活物资，使看病就诊的贫困群众根据自身实际需求，自行领取捐助物品。同时，医院结合住院病人的贫困情况，将爱心款用于贫困病人的住院治疗，并定期向社会公布爱心款使用情况，目前，已收到捐献衣物1680余件，爱心基金87352元，救助贫困群众206人次。

  三、建立健全贫困群众关怀扶助机制。

  积极开展贫困群众患病情况排查摸底。年初，县卫计委组织各乡镇卫生院组成专家组深入各村开展入户调查工作，通过入户调查进一步获取贫困患者家庭基本信息、疾病确诊信息以及2016年以来治疗救治情况和治疗花费情况等内容。并将相关情况及帮扶效果全部输入上传到全国健康扶贫动态管理系统。

  实施签约服务，实现分类救治。实行“1+1+1”家庭医生签约服务，贫困户每户均有一个县乡村三级医护人员构成的团队（乡村医生、乡镇卫生院医护人员、县直医疗单位医护人员）为其签约进行“一对一”健康服务。2016年全县共签约贫困户9000多户。今年以来，在调查摸底基础上，组织县医院、中心医院、中医院及妇幼保健院成立14支专家诊疗队，按照各医院去年签约服务贫困村情况，对所有贫困村患病群众开展一次上门会诊和健康指导服务，截止目前，共深入114个贫困村，走访贫困患者3698人次，收治转诊重症患者117人。

  为全县建档立卡贫困群众免费体检、并建立健康档案。抽调精干力量，组建8－12人体检队伍14个，携带B超、心电图机、多普勒、血糖检测仪等设备，入村对所有贫困户群众免费进行健康体检，检查项目有体格检查、血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、B超、心电图等。目前，已对全县26950名贫困群众进行了健康体检，免除体检费472万元。 

  开展贫困群众实施先诊疗后付费。贫困群众住院无需缴纳押金，出院时只需缴纳自付部分即可。同时，为每个贫困户发放《健康扶助卡》，享受免收挂号费、床位费和县内急诊救护车接诊费等优惠政策。截止目前，全县贫困群众看病就诊享受先诊疗后付费6823人次。

  开辟贫困户就诊绿色通道。开设健康扶贫窗口、扶贫病房、扶贫床位，为贫困群众提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等便捷服务。截止目前，全县各医疗机构共标示便民窗口 24 个，设置贫困病房 108个，床位数200张。2017年以来，共救治贫困群众1643人次，免除床位费、急诊接诊费、挂号费、诊疗费等40余万元。

  争取到贫困地区重点人群流感疫苗和肺炎疫苗的免费接种项目。该项目主要为全县0-6岁儿童和65岁以上老人两类人群免费接种流感疫苗和肺炎疫苗，据统计，该项目受益人群可达10.9万人，项目金额2500万元，项目的实施将进一步减轻我县流感疫情发生率，提高群众健康保障水平。

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