召陵区医疗工伤生育
保险管理处以辖区群众人人享受基本医疗保障为己任,开拓创新,扎实工作,五项措施服务
民生,逐步提高参保覆盖率,实现城镇居民全覆盖,全面推动召陵区
社会保障事业不断迈上新台阶。8月31日,被市文明委、市行政服务中心评为“
漯河市行政服务中心系统文明服务窗口”。
一是紧跟时代步伐,积极参与活动,凝聚发展合力。以社会主义核心价值观为导向,积极投入“两城同创”,先后参与省级文明单位创建、经典诵读、义工服务等活动,通过青年论坛讨论“我是谁、为了谁、怎么做”,激发干部职工活力,通过圆梦微心愿引领党员发挥表率作用,传递正能量,弘扬中华民族优秀
文化。
二是深入调查研究,拓展工作思路,促进扩面征缴。以城镇居民医疗保险年度参保缴费为契机,深入街道社区,讲解政策给参保居民所带来的作用和实惠效果,调动辖区居民参保积极性,促进召陵区城镇居民医疗保险参保人数逐年递增;以劳务派遣公司参加职工医疗保险为切入点,采取上门服务方式,为企业答疑解惑、除后顾之忧,推进社保覆盖外延,促使劳务派遣公司外地员工吸纳在召陵区参保缴费,每年多征缴职工医疗保险费600余万元、工伤保险费200余万元,既扩大了社保覆盖面,又增加了社保
基金存量,增强了社保基金的的抗风险能力。
三是优化经办流程,提高办事效率,提供优质服务。结合医疗保险业务经办实际,实行首问负责制、一次性告知、一站式办公,在全市率先实行业务办理时间限定、安装
银行POS机、实行社保待遇支出网上银行电子转账,方便群众办事,经市优化办、市人社局在全市推广;编撰办事流程、法律法规依据,公开服务承诺,窗口公布、网上公开,设置桌牌,公示
姓名、工作职责、监督举报电话,接受社会监督。
四是完善制度建设,加强医疗管理,规范医疗行为。完善与定点医院、定点药店的年度医疗服务协议,细化管理规定,明确双方权责,要求定点单位建立完善内部医保管理制度,严格“协议”管理定点单位,规范医疗服务行为;实行定点单位“末位淘汰制”,位列考核得分排序末位的定点医院、定点药店,取消次年度定点资格,形成定点单位能进能出局面,促使进一步提高医疗服务质量;建立定点单位巡查制度,走访参保病人,询问就医治疗和费用结算报销情况,暗访定点药店,查看有无违规刷卡销售行为,掌握第一手资料,找寻问题及时处理;建立投诉处理制度,受理参保人员对定点医院、定点药店违规行为的投诉,及时调查处理,做到受理一起、调查一起、处理一起、反馈一起,切实维护参保人员合法医疗权益。
五是加强队伍建设,强化干部素质,提升服务形象。培养干部职工学习意识,开展岗位交叉学习,即每位工作人员在熟练办理自身岗位业务基础上,学会掌握其他同事业务办理流程,学习他人更好的工作方式方法,解决工作人员只对本职岗位业务熟悉、对其他岗位业务不熟悉的局面;培养干部职工敬业意识,实行责任追究制,增强责任感,营造“比、学、赶、超”氛围,激励工作人员发挥潜力,打造一支团结协作、精干高效的经办队伍;培养干部职工自律意识,通过廉政警示
教育,抵御各种诱惑、抵制歪风邪气,牢筑拒腐防变高压线,严把跑冒滴漏关,确保社保基金的开源节流和平稳运行;培养干部职工服务意识,以便民、利民为出发点,以群众满意为服务宗旨,按照“记录一生、保障一生、服务一生”的社会保障工作准则,提出“把窗口当家门、把群众当熟人”的服务理念,达到“让群众办成事满意、办不成事也满意”的服务效果,充分展示行政服务中心窗口文明服务形象。
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